洁净手术部空调设计要点

外科是综合性医院的重要医疗部门，而手术部则是外科必不可少的重要治疗部门。随着近代医学及其器械装备的发展，手术治疗有了重大进展，具体表现在提高了手术的成功率及降低了术后感染率。而洁净手术部的出现，突出反映了近代医疗建筑与洁净空调技术的结合，是现代科学的成功，也是医疗建筑现代化的重要标志。它对于提高手术成功率，防止术后后遗症，起了重要保证作用，同时又改善了医护人员的工作环境和病员的治疗环境，在我国它是一门全新的现代化的建筑技术。

洁净手术室的空调系统：洁净手术室的空调系统实质上是属舒适空调系统，虽然手术室的温、湿度有一定要求，但最终还是针对人而言，它不像工业生产那样，由于生产物件的加工精度要受到温、湿度影响，但洁净室的一个特点是为了尽快将污染粒子排出室外，需要有较大的送回风量，所以其送回风的温差较普通空调系统为小。随着洁净等级的不同，为了保持室内的正压值，所需的新风量也要大些。如手术室采用平开门，其漏风量较大，通用的空调机就超过了规定的15%的新风负荷，就应考虑增设一台空气预处理机，以降低空调机的负荷。由于具体情况各不相同，设计时应按具体条件选用经济可靠的方案。由于手术室需要排除消毒及气体，过渡季仍应使用空调系统。对于改造原有空调系统，当原有系统风量不能满足净化要求时，可增加循环风量，也可以利用原有的风机盘管冷热源改造成洁净护理间；或者是由净化单元机组组成的水平层流区域，由层流罩组成垂直层流区域。这些空调方案，大大简化，不论是一次投资，或经常运行费用均较低，同样可以达到较高的净化级别，但在维持室内正压值、室内噪声、有效面积的使用等方面均要仔细考虑。净化单元机组、层流罩等均利用了风压高、风量大、效率较高的小风机作为送风动力设备，其噪声在60dB左右。当用在例如护理间等场合时，最好再采取一些消声措施，以保持室内的安静度。

手术室的温、湿度确定空调系统控制的温、湿度，在一般建筑物中主要决定于人的舒适感或生产成品过程中产品工艺要求，但手术室中的温、湿度，应该考虑切口的感染及切口的愈合率，同时也考虑到病人、医护人员的舒适感。在早期有空调系统的手术室，一般室温为25～30℃，并保持正压值，但现代洁净手术室仅把室温看成是使人舒适是很不够的，而须同时考虑到有利于切口愈合、控制细菌等因素。在医院中，一般科室的温度为18～27℃，相对湿度在40%～60%左右，各国对于手术室的温度要求不尽一致，另一方面，室温又不希望定得过高，病人皮肤消毒后，应控制其排汗量到最低程度，以免汗液增多，随汗液排出的尘菌污染消毒过的皮肤；对医生来说，手术时，长时间处于非常紧张的状态，一个中型手术往往要连续工作3～5h，为动作方便，又不能多穿衣服，同时，医生的排汗也应控制到最小限度，因此需要较低的室温。考虑到这两方面的原因，把手术室的室温定为23～25℃较为合适，考虑到各个医生对环境适应力的不同，室温在一定范围内应是可调的；相对湿度控制在45%～60%较适宜。54.vip永利皇宫棋牌净化可提供洁净车间、百级千级万级洁净手术室等的咨询、规划、设计、施工、安装、改造等配套服务。

洁净手术室的空气流速一个普通空调系统的送风量，是由其所担负的热、湿负荷来决定的，送风量一定时，其送风空气流速也就一定。但在层流洁净手术室中，其送风量及由此决定的送风速度，并不像一般的空调系统那样由热、湿负荷来决定，而仅与热、湿负荷有关。它也不像一般排气系统那样，空调系统需要补充大量新风。按照手术室外科学的观点，空调系统同时须为提高手术的成功率、减少切口污染、有利切口愈合为目的，为此，其送风空气流速应首先满足能够把室内所产生的尘菌很快地排出手术室。或者说，应使尘菌在水平层流或垂直层流中很快飘移出手术区，不使沉降在切口内，以保证手术区的净化程度。各种测定及建议值归纳出合适的送风速度，水平层流最大送风速度可采用0.4～0.5m/s，而垂直层流的送风速度可采用0.3～0.35m/s。由于具体情况不同及末端过滤器阻力变化，风机最好能采用可调转速的电机带动，以适应上述情况变化，同时也可稳定层流气流的抗干扰能力。除了在高级别的洁净手术室中采用层流系统外，对于较低级别的洁净手术室，可以采用乱流型式的送风系统，同样可以达到某些手术的洁净要求。所谓乱流洁净室，就是将经过过滤器后的洁净空气，由若干个送风口送入室内，这几股洁净空气迅速向四周同时扩散，与室内空气同时进行混合，并把室内空气从回风口排出室外，洁净空气稀释着室内污染空气，而把本来尘菌浓度较高的室内空气中的微粒冲淡，最后达到尘菌数量稳定。基于这样的原理，所以，希望送入的空气能迅速扩散，这样效果就愈好。乱流不能像层流那样按整个房间的面积来覆盖整个室内工作面，但作为手术室，其工作面仅手术台上一块局部面积，因此，又不能和普通工业洁净室那样有较多的单个工作面。针对手术室这一特点，在实际工程中，出现了多种乱流的送风形式，因为其出发点是应该将洁净空气以最短的距离达到切口附近，这样，洁净空气被污染的机会最少，能起到最好的保护作用。乱流送风系统的稀释程度，在一定范围内与室内换气次数成正比，为达到稀释空气中含的尘菌浓度的作用，乱流洁净室换气次数不应小于15次/h。

洁净手术室的空调方式手术室空调多采用全空气集中式单风道系统，洁净手术室空调的特点是为了尽快将污染粒子排出室外，需要有较大的送回风量，所以其送回风的焓差较普通空调系统为小。随着洁净等级的不同其一次投资及运行费用差别也大。此外，为了保持室内的正压值，所需的新风量也要大些。如手术室采用平开门，其漏风量较大，通用的空调机就超过了规定的15%的新风负荷，就应考虑增设一台空气预处理机以降低空调机的负荷。由于具体情况各不相同，设计时应按具体条件选用经济可靠的方案。

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